Você sabia que a oclusão, mordida, pode influenciar a coluna, o corpo e consequentemente a performance do atleta?
Por Guilherme Guida
O sistema dento-oclusal, sistema estomatognático, é uma unidade funcional do nosso organismo onde diferentes tecidos vão atuar harmoniosamente na realização de diversas tarefas funcionais. É um sistema que compreende: maxila, mandíbula, tecidos moles (glândulas, sistema vascular e nervoso), dentes, ATM (articulação temporomandibular) e os músculos. Este sistema deve oferecer uma posição mandibular favorável para a ATM e para a realização oclusal (mordida).
– Atividade Funcional: Mastigar, Falar, Deglutir
– Atividade Parafuncional: Apertamento dos dentes, Bruxismo.
A primeira relação que podemos fazer é segundo a classificação da mordida, oclusão, (classe de Angle) onde existe uma relação entre a respiração, a postura da cabeça e pescoço e a oclusão. Em sujeitos com respiração oral, a anteriorização da cabeça foi predominante na oclusão classe II de Angle.
O tipo de mordida pela classe de Angle, também está relacionado com o plano escapular na vista lateral (plano sagital):
O plano escapular “alinhado” ou dito ideal possui todas as curvaturas está relacionado a classe I de Angle em relação a oclusão o alinhamento está ideal no plano sagital porém não podemos falar que não existam disfunções ou dores.
O plano escapular anterior (classe II) existe uma perdas das curvaturas da coluna que são essenciais para a dissipação de força que vem de cima (gravidade), assim acabam atuando mais nos discos intervertebrais podendo gerar disfunções discais (protusões e hérnias), além das forças das estruturas posteriores como maior ativação da cadeia muscular posterior como gastrocnêmicos (panturrilha) para manter o corpo equilibrado, maiores tensões de quadríceps e um amento de sobrecarga no joelho, também tem uma maior pré disposição a fascíte plantar e dores lombares.
O plano escapular posterior relacionado com a mordida classe III, com um aumento de curvaturas da coluna tem uma tendência a sobrecargas ligamentares, facetarias (coluna), associados a ptose visceral (disfunção do sistema visceral), retração do tendão central que ajudam na manutenção das curvaturas. Podemos encontrar um pé plano e dores lombares por sobrecargas das facetas articulares.
Não existe regra em relação as classes de oclusão e mesmo as disfunções, são possibilidades de relações devido posicionamento e classe de oclusão e suas ligações anatômicas musculares nas quais o corpo sempre tentará se adaptar aos estímulos externos.
Outra relação que podemos fazer é sobre o sistema tônico postural, para nos mantermos em pé necessitamos de um equilíbrio, nosso corpo funciona com um pendulo e quem faz essa regulação é o sistema tônico postural, que com diversas ativações musculares nos mantém em constante equilíbrio, em pé. O Tecco et al. 2010 demonstra que com um rolinho de algodão modificando a mordida existe uma alteração do sistema tônico postural, equilíbrio, utilizando baropodômetro para mensuração do sistema e da descarga de peso foi verificado que há uma alteração do sistema tônico postural e na descarga de peso na hora da pisada durante a marcha.
Com todas essas alterações o corpo tem que gastar mais energia para se manter em equilíbrio, respirar ou mesmo caminhar, alterações da descarga de peso no pé na marcha fazendo com que modifique a biomecânica e altere o impacto da corrida nos membros inferiores, ativações musculares em excesso ou mesmo as tensões por sobrecarga com um gasto energético maior que o normal onde o atleta tem para conseguir realizar suas atividades que já são extenuantes como natação, ciclismo e corrida.
Quando pensar nesse sistema?
Quando existe uma prevalência de sintomas altos: Dor Cervical, Dor de cabeça, Dor na ATM e dentes, Dor na Face (rosto). Além do despertar pela manhã com rigidez na nuca, limitação do movimento de rotação para os dois lados, prevalência dos sintomas ao final da noite e/ou antes de levantar.
Não existe olcusão perfeita mas algo que dizem ser o mais perto do ideal tem essas características:
– Dentes Inferiores circunscritos pelos superiores;
– Incisivos superiores cobrem um terço dos inferiores;
– Classe I (angle);
– Musculos com tensão simétrica bilateral;
– Todos os dentes;
– Ligua Centrada;
– Respiração (vias aéreas);
– Sem contato prematuro;
– Abertura da boca – 3 a 4 dedos (do alteta).
Guilherme Guida é fisioterapeuta e triatleta. @gfguida e @cfsergipe
